유방암 환자에서 항호르몬 요법이란 주로 여성 호르몬의 영향을 받아 자라는 암세포로 진단된 경우에 여성호르몬이 공급되지 않도록 차단하는 치료법입니다. 즉, 항호르몬 요법은 종양이 호르몬 수용체를 가지고 있을 때 유용한 치료 방법입니다.이를 통해 암세포의 성장을 억제하고 재발을 예방할 수 있습니다. 이 글에서는 항호르몬 요법과 시행 방법, 부작용과 복용시 주의점등에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
항호르몬 요법
항호르몬 요법은 여성 호르몬인 에스트로겐이나 프로게스테론의 작용을 억제하여 종양 성장을 막는 치료 방법입니다. 이는 유방암이 호르몬 수용체 양성 종양의 70% 이상에서 발생하는데, 이러한 종양은 호르몬의 자극으로 성장하기 때문입니다. 대표적으로 항에스트로겐 약제에는 타목시펜이 있습니다. 호르몬 양성 유방암 환자는 보통 5-10년 동안 타목시펜을 복용합니다. 최근에는 유방암의 재발을 막기 위해서 10년간 복용하는 추세입니다. 단 1퍼센트의 재발률이라도 낮추기 위해서 입니다. 항호르몬 요법의 시행시기는 수술이나 방사선 치료 후에 사용됩니다.
항호르몬 요법 시행 방법과 종류
항호르몬 요법은 주로 약물 치료로 이루어집니다. 에스트로겐 수용체 양성 종양의 경우에는 에스트로겐을 억제하는 약물인 선천성 에스트로겐 수용체 억제제나 에스트로겐 합성 억제제가 사용됩니다. 프로게스테론 수용체 양성 종양의 경우에는 프로게스테론을 억제하는 약물인 프로게스테론 수용체 억제제가 사용됩니다.
항호르몬 요법의 약제는 크게 두가지로 나뉩니다.
1.에스트로겐수용체차단제(SelectiveEstrogenReceptorModulator,SERM)
SERM은 에스트로겐 수용체를 차단하여 암 세포의 성장을 억제합니다. 이 약제는 유방암을 예방하거나 치료하는 데 사용됩니다. 대표적인 SERM으로는 타모시펜(Tamoxifen)이 있습니다.
2.에스트로겐합성억제제(AromataseInhibitor,AI)
AI는여성호르몬을합성하는효소인아로마타제를억제하여에스트로겐생성을방지합니다.이약제는주로유방암이나중에재발한경우나여성호르몬수용체양성종양이있는경우에사용됩니다.대표적인AI로는안로자줌(Anastrozole),레트로졸(Letrozole),엑세메스탄(Exemestane)등이있습니다.
항호르몬 요법의 부작용
항호르몬 요법의 부작용으로는 갱년기 증상과 비슷한 증상들이 나타납니다. 몸속에서 불이 나 잠을 잘 수 없거나 몸이 뜨겁고 발바닥이 화끈거리는 증상, 추웠다 더웠다를 반복하는 증상이 있을 수 있습니다. 또한 불면증, 피로감 등이 있을 수 있고 자궁근종, 황반변성, 녹내장이 생길 수 있습니다. 또한, 뼈 손상을 일으킬 수 있기 때문에 골다공증의 위험도가 높아집니다. 그래서 뼈밀도 감소를 예방하기 위해 칼슘과 비타민 D를 보충해야 합니다. 변비가 심해지고 질 건조증, 가려움, 빈뇨, 관절통, 성교통이 심해집니다. 그리고 우울증, 불면, 피부발진, 탈모, 백혈구 감소증, 간수치에 변화가 올 수 있습니다.항호르몬 요법은 5년이상 진행되기 때문에 부작용에 대한 예방과 관리가 중요합니다.
항호르몬 요법시 주의점
처방된 약물을 정확하게 복용해야 합니다. 약물을 먹는 시간과 방법, 복용량 등은 의사와 함께 상의한 후에 따라야 합니다.
약물을 먹을 때 식사와 함께 하거나 아침에 먹는 것이 좋습니다. 위장장애나 구토 등의 부작용을 최소화할 수 있기 때문입니다. 약물을 복용하는 동안 적극적으로 건강 상태를 관찰하고 의사와 상의해야 합니다. 부작용이 발생하거나 이전과 다른 증상이 나타날 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 항호르몬 요법을 복용하는 동안 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 약물에 따라 소변양이나 땀 등으로 체내 수분이 감소할 수 있으므로, 수분 섭취량을 유지하는 것이 중요합니다. 약물 복용 기간 중에도 정기적으로 검진을 받아야 합니다. 검진을 통해 치료 효과를 평가하고, 부작용이 발생하지 않도록 관리할 수 있습니다. 만약 임신 여부가 확인되거나 임신이 의사와 함께 계획 중이라면, 반드시 의사와 상의한 후 약물 복용 여부를 결정해야 합니다. 마지막으로,항호르몬요법을복용하는동안담배와같은유해한습관을피해야합니다.흡연은약물의효과를감소시키고부작용을유발할수있습니다.
마무리
항호르몬 요법은 유방암의 치료 방법 중 하나로, 호르몬 수용체 양성 종양인 경우에 사용됩니다. 치료를 위해서는 정기적인 치료 관리와 부작용 예방이 필요합니다. 유방암 환자는 항호르몬 요법을 시행할 때는 안과와 산부인과 진료를 주기적으로 받는 것이 좋고, 부작용을 예방하기 위한 보충제들도 적절히 선택하여 복용하는 것이 도움이 됩니다. 도움이 되는 보충제들은 다음 포스팅에서 다루겠습니다.
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